Chủ Nhật, Tháng hai 9, 2025

Quy định về thanh toán bảo hiểm y tế khi mua thuốc bên ngoài

(SGTT) - Bộ Y tế vừa ban hành thông tư số 22/2024/TT-BYT, quy định chi tiết việc thanh toán trực tiếp chi phí thuốc và thiết bị y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), bao gồm cả điều kiện, tiêu chí và mức hỗ trợ.
Bộ Y tế ban hành thông tư về các điều kiện thanh toán BHYT khi mua thuốc ngoài bệnh viện. Ảnh: Minh Thảo. Ảnh: TTXVN

Theo đó, trong trường hợp bệnh nhân đã được điều chuyển nhưng vẫn thiếu thuốc do những lý do khách quan và nếu cơ sở bán lẻ có sẵn thuốc cần thiết, bệnh nhân có thể mua thuốc và được hoàn lại chi phí bởi cơ quan bảo hiểm xã hội, TTXVN đưa tin.

Nhằm đơn giản hóa quy trình thanh toán, Bộ Y tế cũng kiến nghị bổ sung quy định cho phép bệnh nhân có thể lựa chọn hình thức thanh toán linh hoạt hơn. Cụ thể, bệnh nhân có thể thanh toán trực tiếp tại bệnh viện hoặc để bệnh viện thực hiện các thủ tục thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trong trường hợp cơ sở khám chữa bệnh không ký hợp đồng với BHYT, người bệnh mới đi thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Theo đại diện Vụ bảo hiểm y tế, việc BHYT chi trả cho những trường hợp mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài được thực hiện một cách thận trọng và có chọn lọc. Chỉ những trường hợp thật sự cần thiết và thuộc danh mục được quy định mới được xem xét, nhằm đảm bảo sử dụng quỹ bảo hiểm hiệu quả và công bằng.

Để được hỗ trợ chi phí, người bệnh cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ theo quy định và nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện. Cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành kiểm tra, thẩm định hồ sơ và thực hiện thanh toán trong thời gian quy định.

Cơ quan chức năng sẽ giải quyết hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT trong vòng 40 ngày làm việc. Quy định này áp dụng cho tất cả các trường hợp khám chữa bệnh bắt đầu từ ngày 1-1-2025.

Bên cạnh đó, thông tư số 22/2024/TT-BYT cũng đưa ra những quy định về tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế tại một số cơ sở y tế. Để giải quyết vấn đề này, Bộ Y tế đã xây dựng một hệ thống các giải pháp đồng bộ, bao gồm cả việc dự phòng, xử lý tình huống, bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.

Dự thảo Luật BHYT mới đã bổ sung một cơ chế linh hoạt, cho phép các cơ sở y tế có thể hỗ trợ nhau trong việc cung cấp thuốc, vật tư y tế khi xảy ra tình trạng thiếu hụt.

Gia Nghi

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Cùng chủ đề

Đề xuất cho người lao động ngắn hạn được bảo hiểm...

0
(SGTT) - Bộ Y tế đang dự thảo nghị định quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT)....

Sẽ thanh tra cơ sở y tế có yêu cầu người...

0
(SGTT) - Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẳng định, việc bệnh viện hoặc cơ sở y tế yêu cầu người bệnh xuất trình...

Chi trả gần 143.000 tỉ đồng tiền khám chữa bệnh bảo...

0
(SGTT) - Năm 2024, cả nước có 186,2 triệu lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) nội trú và ngoại trú với...

Áp dụng quy định mới về thanh toán phí khám, chữa...

0
(SGTT) - Chính phủ ban hành Nghị định số 02 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146 quy định...

62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được hưởng 100% bảo hiểm...

0
(SGTT) - Bộ Y tế đã ban hành danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện, người bệnh vẫn...

Quỹ bảo hiểm y tế chi 1.000 tỉ đồng điều trị...

0
(SGTT) - Ước tính có khoảng 500.000 người ở Hà Nội bị đái tháo đường và 1,5 triệu người mắc tiền đái tháo đường....

Kết nối